От какво най-често боледуват шахматистите?

[Efreitor Petrov]

РОЛЯТА НА СТРАХА В СЪВРЕМЕННОТО ОБЩЕСТВО

http://www.dissercat.com/content/rol-st ... bshchestve

[Efreitor Petrov]

ИНАКОМИСЛЕЩИ

Наръчник по психиатрия за инакомислещи
Автор: wonder
Категория: Изкуство

Четейки Юнг, Кен Уилбър и др. Днес си припомних едно докосване от Буковски датиращо от 1973 г. /Владимир Буковски завършва неврофизиология в Кеймбридж./

Това четиво е вдъхновяващо и ако някой го иска ето го: http://antology.igrunov.ru/authors/buko ... hiatr.html

Днес обаче иде реч за друга асоциация, трансформирана през непрекъснатото кръговратното и постъпателно движение на Наръчниците по психиатрия за инакомислещи.

Инакомислещият човек има по-фина чувствителност, по бурни емоции, по-чисто съдържание и по-полюсни реакции. Той често е обявяван за луд, хистеричен, проблематичен, конфликтен и невъздържан. Обикновено го съдят хора, които не притежават нужните сетива да се докоснат до Различният му свят.

Инакомислещият има друг Духовен Светоглед, различно и по-еволюирало Чувство Познание и обезателно е някой, който няма повторение в красотата на ума си.

В книгата „Гении, лудост и слава” над 30 от най-великите умове на планетата от всички области на философията, науката и изкуството, обявявани през различни времена за луди, са подложени на психиатричен анализ и прозорливо огласени за гении – от Хераклит, Аристотел и Сократ до Витгенщайн, Ръсел, Бертрант и Сартр, от Исус и Тома Аквински до Киркегор и Алберт Швайцер, от Перикъл и Александър Македонски до Сталин и Чърчил, от Леонардо и Микеланджело до Модиляни и Пикасо.

„Крачката между геният и лудостта е Една.” – казва Казандзакис.

Но...

„Патетиката на крилата е фалшива поезия на етажа на гъсеницата” – казва Екзюпери.

http://wonder.blog.bg/izkustvo/2008/01/ ... hti.153680

[Doctor Galevski]

Хипертонията може да е от болни бъбреци

Нефрологичните страдания тръгват без оплаквания или дискретно. Българите не се научиха да пият достатъчно вода

Автор: Интервю на Мария КАРАБОЙЧЕВА

Д-р Ева ШИШМАНОВА, нефролог. Работи към МБАЛ "Свети Пантелеймон", има специализирана лекарска практика

- Д-р Шишманова, в повечето случаи бъбречните заболявания протичат безсимптомно. Как да разбере някой, че има проблем?

- Пациентът разбира, че има проблем, когато се проявят симптомите. В началото те са толкова дискретни, че голяма част хората дори не им обръщат внимание. Това е причината болните да идват при нас със значително напреднало заболяване. Характерно е основно за пиелонефрита, което е от най-разпространените. В по-късен етап лечението е доста по-трудно и невинаги е възможно пълна обратимост на процеса.

- Какви могат да бъдат първите признаци?

- Болка в кръста, която често се свързва от пациентите с костния апарат. Понякога се появява парене, болка при уриниране. В голяма част от случаите хората прилагат самолечение. И когато антибиотикът е в съответния спектър, резултатът е много бърз, но лечението е непълно. Пациентът го спира рано и това е една от честите причини до месец-два да се появят нови оплаквания, макар и по-леки от първоначално проявилите си. Това отново го кара да започне терапия, да я спре, и така неколкократно, докато оплакванията станат много по-изразени. Започва нощното уриниране, което е признак за увреждане на бъбречния паренхим. Друг симптом е температурата. Тя невинаги е много висока - до 37.5. При разгърната клиника стига до 40 градуса, с втрисане. Там говорим за септични състояния, които са и животозастрашаващи.

- Добре ли е да се прави веднъж годишно изследване на креатинин и урея, профилактично?

- Почти задължително е един път в годината да се изследва урината. Оттам нататък по преценка на личния лекар и при наличие на макар и дискретни оплаквания е нужно уреята и креатининът да бъдат проследявани. Защото понякога те се завишават дори и безсимптомно.

- Опасна ли е появата на кръв в урината?

- При наличие на клинична симптоматика, тя може да бъде израз и на възпалителен процес. Когато е без болка и се вижда с просто око, налага много сериозни изследвания и проследявания. Защото може да е сигнал на изключително сериозно заболяване. Не е изключено туморен процес или автоимунно заболяване. Много добре трябва да се отдиференцира и уточни.

- Има ли наследственост при бъбречните заболявания?

- Да. Една част от тях са изключително наследствени. Бъбречната поликистоза, примерно. При други има предразполагащи фактори и тогава наследствеността не е така ярко изразена, но все пак е факт - глумеролонефритите, автоимунните заболявания. При артериалната хипертония, която впоследствие води и до засягане на бъбречната функция, също има известна доза наследственост.

- Каква е ролята на болкоуспокояващите?

- Българите прекаляваме с аналгетиците, нестероизните противовъзпалителни, антибиотиците. Това води до затруднена функция на бъбреците, да не говорим за определен вид заболявания, които са много сериозни. Приемът на значително количество аналгетици означава много и често, в продължение на години, води да т.нар. аналгезийна нефропатия. Тя може да докара сериозни увреждания на бъбречния паренхим. Някои лекарства довеждат дори до развитие на бъбречна недостатъчност.

- Какво означава "много и често" да се пият медикаменти?

- Означава всеки ден по 3-4 аналгетика, в продължение на години. Проучванията на аналгезийната нефропатия в България на този етап не са толкова много. Не е доказано, че е толкова развита, но това е и въпрос на целенасочено търсене.

- Знае се за връзката между високото кръвно и бъбречните заболявания. Уточнено ли е кое възниква първо?

- Уточнява се, доколкото е възможно. Има бъбречни заболявания, чието развитие довежда до хипертония. Но - веднъж възникнала хипертонията, тя продължава да бъде фактор, който допълнително уврежда бъбрека. Процесите за взаимно зависими. Счита се, че в малкия си процент високото кръвно е следствие на бъбречно заболяване. В по-голям процент тя е съпътстваща. Получава един затворен кръг, в който двете си влияят. Като се има предвид, че при всеки възпалителен процес на бъбреците и при широко разпространения пиелонефрит също има хипертонични реакции.

- Диабетът задължително ли удря бъбреците?

- Да. Рано или късно. Диабетът е заболяване, което засяга малките съдове. Има таргетни (б.а. прицелни) органи - очи, сърце, бъбреци.

- Д-р Шишманова, трябва ли да пием много вода, за да предпазваме бъбреците си?

- Задължително е. Има определени минимални нормативи, които трябва да се спазват. През зимата - около литър и половина. А лятото до 2-2.5 на ден, за да функционира нормално човешкият организъм като цяло. Не само бъбрекът. Има баланс на течности - колко губим с дишането, с дефекацията, през кожата, и т.н., и останалото е за отделяне през бъбреците. Колкото повече течности сме приели, толкова по-добре. Тогава отпадните продукти, минаващи през бъбреците, са по-лесни за отделяне.

Българинът не приема течности. Не пие достатъчно вода. Това е една от причините у нас да е силно разпространена бъбречно-каменната болест. Затруднява се работата не само на бъбрека, но и на нормалното съществуване на целия организъм, на всяка негова клетка.

-Калцият, който пият хора със ставни заболявания, уврежда ли бъбреците?

- Има начин този процес да бъде контролиран. Правят се изследвания за йонизиран калций и отделянето му през урината. Камъни могат да се образуват, възможно е. Но трябва да се намери баланс и пациентът да приема нужната за лечението доза.

- Каква основна диета трябва да спазват хората с бъбречна недостатъчност? Какво да изключат от менюто си?

- Първото, което се ограничава, е солта, за да се спре задържането на течности. Болните трябва да спазват определена диета, която включва най-напред намален внос на белтъчини - месо. До един късен етап са разрешени млечни продукти, които внасят голяма част от незаменимите аминокиселини - сирене, кашкавал, мляко.

При бъбречната недостатъчност има едно много неприятно усложнение, свързано с калия. Той е един от елементите, които най-силно могат да повлияят сърдечната дейност. Хиперкалиемията за нас е един сериозен проблем. А оттам следва друго ограничение на храните. Съдържащите голямо количество калий трябва да се отбягват - кайсии, бобови храни. Да се приемат достатъчно течности, при положение че пациентът дава адекватна диуреза. Иначе има и строг контрол на приетите течности.

http://www.marica.bg/

[Masha]

СИФИЛИС


Сифилис, передаваемых половым путем заболеваний, вызванных бактерией Treponema спирохетозный спирохета спирохета подвида. Путь передачи сифилиса, почти всегда в результате половых контактов, хотя Существуют примеры врожденного сифилиса с помощью передачи от матери к ребенку в утробе матери.

Признаки и симптомы сифилиса многочисленны, до появления серологических анализов, точный диагноз было очень трудно. В самом деле, болезнь была названа Великой имитатора, поскольку он часто путают с другими заболеваниями, особенно в ее высших этапе.

Сифилис обычно можно лечить антибиотиками, включая пенициллин. При отсутствии лечения сифилис может привести к повреждению сердца, аорты, головного мозга, глаз и костей. В некоторых случаях эти последствия могут быть фатальными.
Альтернативные названия

Влияние сифилиса на черепе.
Название сифилис был придуман итальянский врач и поэт Джироламо Fracastoro в эпической поэме отметил стихотворении, написанном на латинском языке, под названием сифилис, болезнь sive gallicus (лат. сифилис или французской болезни) в 1530 году. Герой поэмы пастуха имени Syphilus (возможно, вариант написания Гора Сипил, персонаж ″Метаморфозы″ Овидия). Syphilus представлен как первый человек заболели, посланный богом Аполлоном в качестве наказания за нарушение, что Syphilus и его последователи показали его. От этого персонажа Fracastoro вывел новое название для болезни, которую он также использовал в своей медицинской текст Де Contagionibus (об инфекционных заболеваниях).

До того времени, как Fracastoro отмечает, сифилис был назван французский болезни в Италии и Германии, а также итальянский заболевания во Франции. Кроме того, голландцы назвали его испанский болезни, русские назвали его польскому болезни, турки называют его христианской болезни или болезни Франк (Frengi) и таитян назвал британского болезни.Эти национальные имена из-за болезни часто распространяются на иностранных солдат и матросов во время их частых, незащищенный половой контакт с местными проститутками.

В 16 веке он назывался большой оспы, с тем чтобы отличить его от натуральной оспы. В своих ранних стадиях, большое оспы производства сыпь похожа на натуральную оспу (также известный как натуральной оспы). Тем не менее, название вводит в заблуждение, как натуральная оспа была гораздо более смертоносным заболеванием. Условия сифилис (или сифилис Venerea латинского венерических чумы) и болезни Амура были также используется для обозначения сифилиса. В Шотландии, сифилис называли Grandgore. Язвы пострадали английские солдаты в Португалии были названы Черный лев ″.
Признаки и симптомы

Различные проявления возникают в зависимости от стадии заболевания.
Первичный сифилис


Первичный сифилис, как правило, приобретенных с помощью прямого сексуального контакта с инфекционными поражениями человек, больных сифилисом.Примерно 10-90 дней после первой экспозиции (в среднем 21 дней) поражений кожи, появляется в точке контакта, что, как правило, гениталии, но может быть на любом участке тела. Это поражение, называемый твердый шанкр, это фирма, безболезненные изъязвления кожи, локализованных на момент первоначального контакта с спирохета, часто на пенис, влагалище или прямую кишку. В редких случаях может быть несколько поражений настоящее время, хотя это характерно, что только один поражения не наблюдается. Поражение может сохраняться в течение 4 до 6 недель и обычно заживает самостоятельно. Местные опухоль лимфатических узлов может произойти. В начальный период инкубации, люди иначе бессимптомно. В результате, многие больные не обращаются за медицинской помощью сразу.
Вторичный сифилис


Вторичный сифилис происходит примерно 1-6 месяцев (обычно от 6 до 8 недель) после первичного инфицирования. Есть много различных проявлений вторичных заболеваний. Там может быть симметричным красновато-розовые, не вызывающая зуд сыпь на туловище и конечностях. Сыпь может включать ладонях и подошвах ног.В влажных участках тела (как правило, вульвы или мошонка), сыпь становится плоской, широкие, беловатые, бородавки, как повреждения известный как кондиломы Латум. Слизистая патчей может также появиться на половых органах или в полости рта. Все эти поражения являются инфекционными и гавани Активные treponeme организмов. Больной сифилисом является наиболее заразным, если он или она имеет вторичный сифилис. Другие симптомы общего на данном этапе включают лихорадку, боль в горле, недомогание, потеря веса, головная боль, meningismus и увеличенных лимфатических узлов. Редкие проявления включают острый менингит, что происходит примерно в 2% пациентов, гепатит, заболевания почек, гипертрофический гастрит, пятнистый проктит, язвенный колит, ректосигмовидного масса, артрит, воспаление надкостницы, неврит зрительного нерва, интерстициальный кератит, ирит и увеит.
Скрытый сифилис

Скрытый сифилис, определяемых как серологические доказательства инфекции без признаков или симптомов болезни. Скрытый сифилис более подробно описывается, как на ранней или поздней.Ранний сифилис скрытый определяется как с сифилисом в течение двух лет или менее с момента первоначальной инфекции без признаков или симптомов болезни. Поздний латентный сифилис инфекция в течение более чем двух лет, но без клинических признаков заболевания. Различие имеет важное значение как для терапии и риск передачи инфекции. В реальном мире, сроки инфекции часто не известно, и должен быть воспринято как поздно для целей терапии. Ранний латентный сифилис могут лечить с помощью одного внутримышечного введения пролонгированного действия пенициллина. Поздний латентный сифилис требует три еженедельных инъекций. Для заразность поздний сифилис скрытый не считается заразным уже латентный сифилис. Пятьдесят процентов инфицированных латентный сифилис, будут продолжать прогрессировать в поздний сифилис этапе, 25% останутся в латентной стадии, а 25% будут делать для полного выздоровления.
Третичный сифилис

Третичный сифилис обычно происходит 1-10 лет после первичного инфицирования, но в некоторых случаях это может занять до 50 лет.Эта стадия характеризуется образованием gummas, которые являются мягкими, опухоль, как шары воспаления известен как гранулемы. Гранулемы являются хроническими, и представляет собой неспособность иммунной системы, чтобы полностью удалить из организма. Они могут появиться практически в любом месте тела, включая в скелете. Gummas подготовить хронического воспаления в организме с массового воздействия на местные анатомии. Другие характеристики необработанных третичный сифилис включают нейропатической заболевание суставов, которое дегенерации суставных поверхностей в результате потери чувствительности и тонким чувством позиция (проприоцепции). Более серьезные проявления включают нейросифилиса и сердечно-сосудистой сифилиса. В исследовании необработанных сифилисом, 10% больных сердечно-сосудистой системы развитых сифилисом, 16% имели образование Гумма и 7% из них нейросифилиса.

Неврологические осложнения на этом этапе могут быть разными. У некоторых больных проявления включают обобщенные парез с ума, что приводит к личности, изменений эмоционального аффекта, гиперактивные рефлексы и Аргайл-Робертсона ученика.Это диагностический признак, в которых малые и нерегулярных учащихся сжиматься в соответствии с фокусировкой глаза, но не к свету. Табес, также известный как опорно-двигательного атаксия, расстройства спинного мозга, часто приводит к характерной походкой шарканье. См. ниже для получения дополнительной информации о нейросифилиса.

Сердечно-сосудистые осложнения включают сифилитический аортит, аневризма аорты, аневризма синусов Вальсальвы и аортальной регургитации. Сифилис поражает восходящей аорты вызывает аневризма аорты и аортальной регургитации. Это можно услышать со стетоскопом, как шумы в сердце. Сжатие внутренней оболочки приводит к коре дерева вид, что морщинистой. Аневризма аорты клапаном и последующих недостаток приводит к диастолической регургитации и вызывает массовые гипертрофии левого желудочка. Сердце становится настолько большой (свыше 1000 граммов), что сердце называется соответствует bovinum (сердце коровы). Этот курс может быть коварным и сердечной недостаточности может быть представление знака после многих лет болезни.Данная инфекция может также возникнуть в коронарных артериях и вызывают сужение сосудов. Сифилитический аортит может вызвать знак де Мюссе, характерные покачивались головы синхронно с биением сердца. Клинического течения сердечно-сосудистых эффектов этих причин средостения посягательства и среднего затрудненного дыхания (одышка), трудности при глотании (dyphagia) и кашель из-за давления на возвратного нерва запуска кашлевой рефлекс. Боли могут возникать от эрозии ребер или позвоночника. Кроме того, соответствует bovinum может привести к коронарной препятствий отверстием и ишемии. Аневризмы разработанных в ходе течения болезни могут также разрыв, что приводит к массовым грудной кровоизлияния и, вероятно, смерть, хотя наиболее вероятной причиной смерти является сердечная недостаточность аортального результате регургитации.
Нейросифилиса

Нейросифилиса относится к очагу инфекции с участием центральной нервной системы (ЦНС). Нейросифилиса может произойти на любой стадии сифилиса. До появления антибиотиков, он видел, как правило, в 25-35% больных сифилисом.

Нейросифилиса в настоящее время наиболее часто у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Доклады нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных лиц подобных случаях сообщалось ранее пандемией ВИЧ. Точные масштабы и значение неврологических участие в ВИЧ-инфицированных пациентов, больных сифилисом, отражает либо лаборатории или клинических критериев, которые не были хорошо изучены. Кроме того, изменения принимающих иммуносупрессии по антиретровирусной терапии в последние годы еще более осложнило такие характеристики.

Приблизительно от 35 до 40% лиц с вторичным сифилисом у бессимптомных центральной нервной системы (ЦНС) участие, о чем свидетельствует любой из них на спинномозговой жидкости (ликвора) экспертизы:
⇒ ненормальное количество лейкоцитов клетки, белок уровне или уровне глюкозы
⇒ продемонстрировала реактивности к венерических заболеваний Научно-исследовательская лаборатория (VDRL) антитела

Обычно называется сифилиса мозга, нейросифилис деменции также психиатрический диагноз которой множество атипичных анти-психотические лекарства используются, чтобы помочь управлять иррациональное поведение пациента, с ограниченным успехом. Термин используется в традиционной классификации органических нарушений мозга.

Есть четыре клинических типа нейросифилиса:
⇒ Бессимптомная нейросифилиса
⇒ менингососудистый сифилиса
⇒ Генеральной парез
⇒ табес

Поздних формах нейросифилиса (табес и общие парез) наблюдаются значительно реже, с появлением антибиотиков. Наиболее распространенными проявлениями сегодня протекает бессимптомно или симптоматической менингит. Острый сифилитический менингит обычно наступает в течение первого года заболевания; 10% случаев диагностируется во время второй сыпь.Пациенты настоящее время головной боли, раздражение мозговых оболочек и черепных нервов нарушений, особенно зрительного нерва, лицевого нерва и vestibulocochlear нерва. Редко, оно влияет на позвоночник, а не мозг, вызывая координационных мышечная слабость или сенсорная потеря.

Менингососудистый сифилис возникает нескольких месяцев до 10 лет (в среднем, 7 лет) после первичного инфицирования сифилисом. Менингососудистый сифилиса могут быть связаны с симптомами продромального прочного недель до нескольких месяцев до координационных дефицит идентификации. Продромальный симптомы включают односторонние онемение, парестезии, верхних или нижних конечностей слабость, головная боль, головокружение, бессонница, и психиатрических нарушений, таких как изменения личности. Координационных дефицит изначально прерывистый или прогресс медленно в течение нескольких дней. Тем не менее, он также может присутствовать в качестве инфекционных артериит и причины ишемического инсульта, результат чаще используются в более молодых пациентов. Ангиография может быть в состоянии продемонстрировать области сужению кровеносных сосудов и общей окклюзии.

Генеральный парезы, иначе известный как общие парез с ума, является серьезным проявлением нейросифилиса. Это хроническое слабоумие, что в конечном итоге приводит к смерти всего за 2-3 лет. В целом у пациентов прогрессивные изменения личности, потеря памяти и недальновидности. В более редких случаях они могут иметь психоза, депрессии или мании. Imaging мозга обычно проявляется атрофией.
Диагноз

Плакат для лечения сифилиса, изображены мужчина и женщина, кланялись в стыде (около 1936).
Только в 20 веке, что эффективные тесты и методы лечения сифилиса были разработаны. Микроскопии жидкости из первичного или вторичного поражения использованием Даркфилд освещения может диагностировать трепонемных болезни с высокой точностью. Как Есть другие treponemes, что могут быть спутаны с спирохета Т., необходимо позаботиться в оценке с микроскопией сопоставить симптомы с правильным болезни.


Современные сифилиса скрининг-тестов, таких, как быстрое Ригин плазмы (RPR) и венерических заболеваний Научно-исследовательская лаборатория (VDRL) тесты дешевый и быстрый, но не совсем конкретно, как и многие другие условия может привести к положительному результату. Эти тесты обычно используются для экрана доноров крови. Можно отметить, что спирохета, вызывающей сифилис не выжить условия, используемые для хранения крови и трансфузионной количество передаваемых случаев сифилиса ничтожна, но тест используется для идентификации доноров, которые могли быть инфицированы от высокого риска сексуальной активности . Обязательной проверки на сифилис, была поставлена под сомнение из-за огромных улучшений в тестировании на ВИЧ. Ложное срабатывание на быстрых тестов можно увидеть на вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, гепатит, ветряная оспа, корь), лимфома, туберкулез, малярия, болезнь Шагаса, эндокардит, болезнь соединительной ткани, беременность, внутривенного потребления наркотиков, или загрязнения. В результате, эти две скрининговые тесты должны всегда должны последовать более конкретные трепонемных испытания.Тесты на основе моноклональных антител и иммунофлюоресценции, в том числе спирохета Treponema гемагглютинации анализа (РПГА) и флуоресцентные антитела трепонемных поглощения (FTA-ABS) являются более конкретными и более дорогие. К сожалению, ложных срабатываний может произойти в соответствующих treponomal инфекций, таких как фрамбезии и Пинта. Тесты на основе иммуноферментного анализов также используются для подтверждения результатов простых скрининговых тестов на сифилис.

Нейросифилиса диагностируется путем нахождения большого количества лейкоцитов в СМЖ или аномально высокой концентрации белка в установлении сифилисом. Кроме того, CSF должны быть проверены с VDRL тест, хотя некоторые выступают использовании FTA-ABS тест, чтобы улучшить чувствительность. Eсть свидетельства того, что заболеваемость нейросифилиса выше у больных ВИЧ-инфекции, а некоторые из них рекомендовано, чтобы все ВИЧ-инфицированных пациентов, больных сифилисом должны спинномозговая пункция искать бессимптомных нейросифилиса.
Другие Treponematoses

Treponematoses являются заболевания, вызванные видов спирохета Treponema. В дополнение к сифилису, эта группа включает в себя:
⇒ Фрамбезия тропических заболевание, характеризующееся инфекции кожи, костей и суставов; это обусловлено подвид Treponema pertenue спирохета.
⇒ Пинта - вызванные Treponema подвидов carateum спирохета.
⇒ Bejel - вызванные Treponema подвидов endemicum спирохета.
Предупреждение

Хотя воздержание от любой сексуальной активности очень эффективно помогает предотвратить сифилис, следует отметить, что Т. спирохета легко кресты нетронутыми слизистой оболочки и кожи вырезать, включая районы, не охваченные презерватив. Правильное и постоянное использование презервативов из латекса могут быть эффективными в борьбе с распространением сифилиса в результате половых контактов, хотя это не может быть гарантирована из-за легкости, с которой без половых частей тела могут быть инфицированы.

Сифилис может быть заключен путем унитазы, повседневной деятельности, горячие ванны, или использование чужой посуды и одежды.

Лица половым подвержены лица с начального, среднего, или в начале латентный сифилис в течение 90 дней, предшествующих диагноз следует считать инфицированными и лечили от сифилиса, даже если они в настоящее время серонегативных. Если экспозиции более чем за 90 дней до диагноза, предполагаемого лечения рекомендуется, если серологические тестирования не сразу наличии, или если последующие является неопределенным. Пациенты с сифилисом неизвестной продолжительности и nontreponemal титров серологических ≥ 1: .32 может рассматриваться как ранняя стадия сифилиса для целей уведомления партнеров и предполагаемого лечения половых партнеров. Долгосрочный половых партнеров, больных позднего сифилиса должно быть оценено клинически и серологически и прошедших соответствующее лечение. Все больные сифилисом должны быть протестированы на ВИЧ. Обучение пациентов важно, как хорошо.
Лечение


Первым выбором для лечения всех проявлений сифилиса остается пенициллин в виде пенициллина Г.Эффект пенициллина на сифилис был широко известен до рандомизированных клинических исследований были использованы в результате лечения пенициллином в значительной степени на основе тематических серий, мнения экспертов, и лет клинического опыта. Парентеральное пенициллин G является единственным терапии с документально эффект во время беременности. Для раннего сифилиса, одна доза пенициллина достаточно.

Номера для беременных лиц, которые имеют серьезные аллергические реакции на пенициллин (например, анафилаксия) может быть эффективно лечить пероральными тетрациклин или доксициклин, однако данные, подтверждающие это ограничено. Цефтриаксон может рассматриваться как альтернативное лечение, хотя оптимальная доза не определена. Тем не менее, перекрестных реакций в пенициллина пациентам с аллергией с цефалоспорины, такие как цефтриаксон возможны. Azithromycin была предложена в качестве альтернативы. Вместе с тем имеются сообщения о неэффективности лечения из-за сопротивления в некоторых районах. Если соблюдения и выполнения мер не может быть обеспечено, CDC рекомендует десенсибилизации к пенициллину следует лечение пенициллином.Все беременные женщины с сифилисом следует десенсибилизированные и лечение пенициллином. Последующая деятельность включает в себя клинические оценки на 1 до 2 недель, затем по клиническим и серологическим оценки на 3, 6, 9, 12 и 24 месяцев после лечения.

Azithromycin был использован для лечения сифилиса в прошлом из-за легкой однократной дозы. Тем не менее, в одном из исследований в Сан-Франциско, азитромицин сопротивления номера при сифилисе, которые были 0% в 2000 г. было 56% к 2004 году.
Поздний латентный и инфекций, неизвестных срок

Поздний латентный сифилис определяется как задержка в течение более чем один год. Если экспертиза дает CSF никаких доказательств нейросифилиса, то пенициллин G рекомендуется в недельной дозы в течение 3 недель. Если аллергический, то тетрациклин или доксициклин могут также быть использованы для этой стадии, но в течение 28 дней вместо обычных 14. Как и прежде, данные в поддержку использования тетрациклина и цефтриаксон являются ограниченными.
Лечение нейросифилиса

Для пациентов с диагнозом нейросифилиса в том числе глазных или звуковой сифилиса или без положительных результатов CSF, водный кристаллический пенициллин G является методом выбора. Рекомендуемая схема является внутривенное лечение каждые 4 часа или непрерывно в течение 10-14 дней. Если внутривенное введение невозможно, то прокаина пенициллин альтернативных (в ведении ежедневно с пробенецид в течение двух недель). Прокаин инъекции болезненны, однако, и больной соблюдения может быть трудно обеспечить. Для приближенного 21-дневный курс лечения в конце болезни скрытые и решения проблем, связанных медленно деления treponemes, большинство экспертов в настоящее время рекомендуют 3 еженедельных доз пенициллина G бензатин после завершения 14-дневного курса водных кристаллические или водного прокаин пенициллин G для нейросифилиса. Никакие устные альтернатив антибиотика рекомендованы для лечения нейросифилиса. Единственная альтернатива, которые были изучены и доказали свою эффективность цефтриаксона внутримышечно ежедневно в течение 14 дней.
Альтернативные схемы

Альтернативные схемы, такие как тетрациклин недостаточно хорошо изучены ВИЧ-инфекции и тщательного последующего наблюдения рекомендуется. Tetra-cyclines противопоказаны во время беременности.

ВИЧ-инфицированных пациентов с ранним сифилисом может иметь более высокий риск развития неврологических осложнений и более высокий уровень лечения недостаточности с рекомендуемых в настоящее время схемы. Величина этих рисков, однако, хотя четко не определены, вероятно, невелико. Кожа тестирования или десенсибилизации рекомендуется в латентного сифилиса и нейросифилиса у других пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Яриша-Herxheimer реакции

Перед управляющими какого-либо лечения, врачи должны предупредить всех пациентов о возможности реакции Яриша-Herxheimer, что происходит чаще всего в вторичным сифилисом и терапии пенициллина, и может быть более распространенным среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Эта реакция характеризуется лихорадкой, усталость и ухудшение переходных любой mucocutaneous симптомов, и обычно спадает в течение 24 часов.Эти симптомы могут быть решены с ацетаминофена (парацетамол), и не следует путать с лекарственной аллергии. Кроме того, врачи должны сообщить ВИЧ-инфицированных пациентов, которые в настоящее время рекомендуется схемы могут быть менее эффективными для них, чем для пациентов без ВИЧ-инфекции и что тесное серологических последующих имеет огромное значение.
Таскджи сифилиса исследования


Одним из наиболее документированных случаев США неэтичным человека медицинские эксперименты в ХХ веке было изучение Таскджи сифилиса. В ходе исследования в Таскиги, штат Алабама, и была поддержана США Служба общественного здравоохранения (PHS) в партнерстве с Таскджи института.

Исследование началось в 1932 году, когда сифилис был распространенным явлением, особенно в бедных общинах, а при отсутствии эффективного лечения или лечения. Исследование ученых набрал группу в составе 600 черный кобель издольщиков в сельской местности Таскиги, штат Алабама. Из них 600, 399 из мужчин заболевание в скрытой, бессимптомной стадии. 201 мужчин неинфицированных пациентов контроля.PHS предназначен для изучения хода болезни и последствия текущего лечения на разных этапах. Доступные процедуры были такие серьезные побочные эффекты, что врачи сомневаются лечения, предоставляемого лучшим исходом для пациента, или же человек может делать, а без лечения. Пациенты были введены в заблуждение по поводу диагноза их болезни, а также об аспектах лечения, такие как болезненные люмбальной пункции для оценки. Во время кризиса с Великой Депрессией, в сегрегации государства с недостаточным услуг для чернокожих, пациенты были завербованы в обмен на физические экзамены, бесплатное медицинское обслуживание несовершеннолетних заболеваний, бесплатное питание и транспорт в день экзаменов, и $ 50 по случаю потери кормильца. Исследование было спланировано для оценки прогрессирования необработанных сифилиса. Кроме того, было ли сифилис причиненный ущерб сердечно-сосудистой системы чаще, чем неврологические нарушения, как необработанные болезни привело к эффектов в различных систем организма.Исследователи надеялись определить, является ли естественный ход заболевания в различных черных мужчин по сравнению с белыми мужчинами; исторически исследователей к тому времени накопили более информацией о болезни в белых мужчин.

К 1947 году пенициллин был подтвержден в качестве эффективного лечения сифилиса и становится широко используется врачами и государственных медицинских центров для лечения этой болезни. директоров PHS исследования продолжали исследования, отказывая пациентам лечение пенициллином, и активно отговаривают их от пенициллина в ведении других источников. Мужчин никогда не было сообщено, что они сифилисом, не были они предложили лечение, включающее сальварсан или другие препараты мышьяка, которые использовались в начале исследования.

Первоначальное исследование было призвано исследование пациентов поэтапно, при обращении через шесть-девять месяцев. Он продолжал следить за оригинальные и членов их семей за 40 лет. Исследование состава в 1972 году, вскоре после 40 жен и 19 детей были заражены, и многие из людей умерли от сифилиса.В ходе исследования 28 мужчин умерли непосредственно от сифилиса, и 100 из других осложнений. Исследование состава, поскольку ученый PHS утечка информации о ней Вашингтон Star.

Пострадавших и семей пациентов подали групповой иск против федерального правительства для проведения исследования. Этот иск был урегулирован во внесудебном порядке и живых субъектов и их потомки были награждены в общей сложности десять миллионов долларов. После урегулирования был награжден года правительство приняло Национальный научно-исследовательский закон, который потребовал от правительства пересмотреть и утвердить все медицинские исследования с участием человека.
Эпидемиология

В развитых странах мира, сифилис инфекций снизилось течение 1980-ых и 1990-х годов из-за широкого применения антибиотиков и последствия эпидемии ВИЧ-инфекции. Начиная с 2000 года, процент больных сифилисом были снова растет в США, Великобритании, Австралии и Европе. Значительная доля этого увеличения произошла среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и отнести к увеличению числа небезопасных сексуальных практик.
История
Истоки

Три теорий о происхождении сифилиса были предложены. Как правило, согласованы историков и антропологов, что сифилис был присутствовать среди коренных народов Северной и Южной Америки до Европы путешествовал и из Нового Света. Однако, независимо от того штаммов сифилиса присутствовали во всем мире на протяжении тысячелетий, или, если эта болезнь была приурочена к Америке в доколумбовой эпохи, обсуждается.

⇒ доколумбовой теория утверждает, что сифилис был присутствовать в Европе до открытия Америки европейцами. Некоторые ученые в течение 18 и 19 веков считали ее симптомы были описаны Гиппократом в классической Греции в ее венерических и высшего образования форме. Есть и другие подозревали сифилис выводы для предварительного контакта Европы, в том числе на 13 14-го века мужской монастырь августинцев в северо-восточной английском порту Кингстон-апон-Халл.Этот город морской историей, с ее постоянным прибытия моряков из дальних мест, как полагают, был одним из ключевых факторов передачи сифилиса. Углеродного скелета от монахов, которые жили в мужской монастырь показали, что костные поражения сторонники утверждают, что типичные венерический сифилис, хотя это оспаривается критиками этой теории. Скелеты в доколумбовой Помпеи и Метапонто в Италии с повреждением похож на которое было вызвано врожденным сифилисом, были также обнаружены, Дуглас Оусли, физической антропологии в Смитсоновском институте, и другие сторонники этой идеи говорят, что многие средневековые европейские случаи проказы, разговорно называют лепра, на самом деле случаев заболевания сифилисом. Хотя фольклор утверждает, что сифилис был известен в Европе до возвращения заболевшего моряки колумбийских путешествия,

. сифилис, вероятно, не может быть обвинен, как это часто-на любом географическом районе или иной расы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что болезнь существовала в обоих полушариях с доисторических времен.Это только в русле экспедиции Колумба, что сифилис раньше считали лепра вспыхнул в вирулентности в конце пятнадцатого века. (Через JSTOR)

Лобделл и Оусли пишет, что европейским писателем, который записал вспышки лепра в 1303 году было четко описывающие сифилиса.
⇒ Exchange теории колумбийских считает, что сифилис был Всемирной болезни Новые привез Колумб и Мартин Алонсо Пинзон. Они ссылаются на документальные свидетельства, связывающие членов экипажей рейсов Колумба к вспышке сифилиса Неаполь 1494. Эта теория подтверждается генетических исследований венерический сифилис и связанных с ним бактерии, которые нашли промежуточное между фрамбезии болезни и сифилис в Гайане, в Южной Америке.
⇒ Наконец, историк Альфред Кросби предлагает обе теории частично правильно сочетание теории. Кросби утверждает, что бактерия, которая вызывает сифилис принадлежит к той же филогенетической семьи, как бактерии, которые вызывают фрамбезии и ряда других заболеваний.Несмотря на традицию присвоения родине фрамбезии к югу от Сахары, Кросби отмечает, что нет однозначного доказательств каких-либо заболеваний, связанных с присутствовали в доколумбовой Европе, Африке или Азии.

Кросби пишет: ″Не исключено, что организмы, вызывающие treponematosis прибыл из Америки в 1490-е . и превратился как венерические и не венерический сифилис и фрамбезии. Тем не менее, Кросби считает, что более вероятно, что в высокой степени заразной исконных видов бактерий, переехал с ранних предков человека по всей стране мост Берингов пролив много тысяч лет назад, не вымирает населения на первоисточник. Он предполагает, что различные экологические условия производства различных видов treponematosis, а со временем, тесно связанных, но различных заболеваний.
Вспышки болезни в Европе

причин.
Первых хорошо записанных вспышки болезни в Европе о том, что сейчас известно как сифилис, произошло в 1494 году, когда она вспыхнула между французскими войсками осаждали Неаполь.Возможно, французы и поймали его через испанские наемники выступающей короля Карла Франции в том, что осада. Из этого центра, болезнь прокатилась по всей Европе. Как Джаред Даймонд описывает его, курицы сифилис был записан первый безусловно, в Европе в 1495, его пустулы часто охватывает тело от головы до колен, причиненный плоти упасть с лица людей, и привело к смерти в течение нескольких месяцев. Кроме того, заболевание чаще роковым, чем она является сегодня. Diamond вывод, у 1546, болезнь превратилась болезни с симптомами, так хорошо знакомый нам сегодня. Эпидемиологии этой первой эпидемии сифилиса, показывает, что эта болезнь была новой или мутировавших форм ранее болезни.

Исследователи пришли к выводу, что сифилис был проведен из Нового Света в Европу после путешествия Колумба. Полученные результаты свидетельствуют о европейцы могли осуществляться nonvenereal тропического бактерий, в которых организмы могут иметь мутировал в более смертоносной форме в различных условиях и низкого иммунитета населения Европы.Сифилис был основной причиной смерти в Европе в эпоху Возрождения. В своем Серпентин Молодого (Севилья, 1539) Руй Диас де Айла ″guesstimated″, что более миллиона человек были инфицированы в Европе. Pox и Paranoia в эпоху Возрождения Европы. История Сегодня.
История лечения

Существовали первоначально не для эффективного лечения сифилиса. Испанский священник-Франциско Деликадо пишет Эль Modo де adoperare Legno эль-Индия (Рим, 1525) об использовании Guaiacum при лечении сифилиса. Он сам страдал от сифилиса. Николас Калпепер рекомендуется использовать анютины глазки (анютины глазки), травы с антимикробным деятельности. Другим распространенным средством правовой защиты ртути: использование которых привело к ночи говорят в объятиях Венеры ведет к жизни на Меркурии. Одним из наиболее любопытных методами фумигации, в котором пациент был помещен в закрытую урну с его головы торчали. Меркурий был помещен в коробку и огонь начал в окне, которое привело к ртути испаряться.Это был изнурительный процесс для пациента и наименее эффективным для доставки ртути в организме. Использование ртути в ранние известные предложил лечения сифилиса. Это было предложено восходят к Канон врачебной науки ″(1025) врачом персидского, Ибн Сины (Авиценны). , Хотя это возможно только, если сифилис существовал в Старом Свете до Колумба (см. Происхождение раздел). Джорджио Соммарива Вероны записывается использовал его для этой цели в 1496.

По мере развития болезни стали лучше понимать, более эффективные препараты были найдены. Первого антибиотика, которые будут использоваться для лечения болезни мышьяк содержащих наркотики сальварсан, разработанный в 1908 году Sahachiro хата ″во время работы в лаборатории нобелевского лауреата Пауля Эрлиха. Это было позже изменение в Neosalvarsan. К сожалению, эти препараты не 100% эффективным, особенно в конце болезни. Было отмечено, что некоторые, которые развивают высокая температура могут быть излечены от сифилиса.Таким образом, в течение короткого времени малярии был использован для лечения третичный сифилис, поскольку он производится длительная и высокая температура (форма пиротерапия). Это было сочтено приемлемым риском, потому что малярия может быть впоследствии обработанных хинин, который был на тот момент. Это открытие было ратовал Юлиус Вагнер-Jauregg, который выиграл в 1927 году Нобелевской премии по медицине за свои работы в этой области. Малярии для лечения сифилиса, как правило, защищены в конце болезни, особенно нейросифилиса, а затем следуют либо сальварсан или Neosalvarsan как адъювантной терапии. Эти процедуры были окончательно устарели в связи с открытием пенициллина, и их широкое производство после Второй мировой войны позволило сифилис было эффективно и надежно вылечить.

С 1932-1972, США Служба общественного здравоохранения провели так называемый Таскджи Изучение необработанных Сифилис в Негро Муж (также известный как Таскджи Сифилис Исследование или Таскджи эксперимент). Было клинические исследования, проведенного в Таскиги, штат Алабама.Почти 400 бедных, в основном неграмотны, афро-американских мужчин, больных сифилисом сознательно и систематически отказывают эффективное лечение, с тем чтобы исследователи могли наблюдать естественное развитие болезни, при отсутствии лечения. Споры о неэтичном поведении исследователей проведения этого исследования в конечном итоге привели к крупным изменениям в том, как пациентов, охраняются в клинических исследованиях.
История диагностики

, Лето 2007, с. 55-56.
В 1906 году первый эффективных тест на сифилис, тест Вассермана, была разработана. Несмотря на то что некоторые ложные положительные результаты, было важным шагом вперед в деле предотвращения сифилиса. Позволяя тестирование, прежде чем острые симптомы болезни, была разработана, этот тест позволяет профилактики передачи сифилиса к другим, даже если она не предусматривает лечение инфицированных. В 1930-х испытания Хинтон, разработали Уильям Огастес Хинтон, и на основе флокуляция, как было установлено, меньше ложных положительных реакций, чем тест Вассермана.Оба эти первые испытания были заменены новыми аналитическими методами.

За время работы в Университете Рокфеллера (тогда он назывался Рокфеллеровского института медицинских исследований) в 1913 году, Хидейо Ногути, японский ученый, показали наличие спирохета спирохета Treponema в мозгу пациента прогрессивного паралича, доказывая, что спирохета Treponema стало причиной заболевания. До открытия в Ногучи, сифилис был бремя для человечества, во многих странах. Без его дело при том понимании, что иногда неправильно диагностируется и часто ошибочно принимают повреждения политических противников.
Известные сифилис-инфицированных людей в истории

Многие известные исторические деятели, в том числе Карла VIII Франции, Эрнан Кортес Испании, Адольф Гитлер, Бенито Муссолини, и Иван Грозный, как утверждается, был сифилис. Ги де Мопассан и, возможно, Фридрих Ницше, как полагают, были вынуждены безумной и в конечном счете убит этим заболеванием. Аль Капоне заболел сифилисом, как молодой человек.К тому времени он был заключен в тюрьму на Алькатрас, она достигла третьей стадии нейросифилиса, оставив его с толку и дезориентированных. Сифилис приводит к смерти художника Эдуара Мане и художник Поль Гоген также сказал, пострадавших от сифилиса. Композиторов, которые поддались на сифилис включены Хуго Вольф, Фридрих Делиус, Скотт Джоплин, Гаэтано Доницетти, и, возможно, Франц Шуберт и Никколо Паганини.

Психические заболевания, вызванного поздней стадии сифилиса был одним из наиболее распространенных форм слабоумия. Это известно как общие парез с ума. Один подозреваемый пример сифилис безумие отметил композитор Роберт Шуман, хотя точная причина его смерти была оспаривается учеными.

Русский писатель Лев Толстой страдал от сифилиса в юности, которая была рассматриваться с использованием современных лечения мышьяка. В недавней статье в Европейском журнале неврологии (июнь 2004) предположили, что основатель коммунизма в России, Владимир Ильич Ленин умер нейросифилиса.

Ключи: S-подозреваемых случая; †, умер от сифилиса

⇒ Эндре Ади (1877-1919), венгерский поэт
⇒ Морис Бэрримор (1849-1905) актер
⇒ Джон Бэтмен (1801-1839), основатель Мельбурн
⇒ Шарля Бодлера (1821-1867), поэт
⇒ Карен Бликсен (1885-1962), писатель
⇒ Мануэл Мария Барбоза дю Бокаж (1765-1805), поэт
⇒ Наполеон Бонапарт (1769-1821), император Франции S
⇒ Антониу Ботто (1897-1959), поэт
⇒ Камило Кастело Бранко (1825-1890), писатель
⇒ Бо Браммелл (1778-1840), мода арбитра
⇒ Аль Капоне (1899-1947), гангстер
⇒ лорд Рандольф Черчилль (1849-1895), британский политик, отец британский премьер Уинстон Черчилль
⇒ Фредерик Делиус (1862-1934), композитор
⇒ Гаэтано Доницетти (1797-1848), композитор
⇒ Поля Гогена (1848-1903), художник
⇒ Тео ван Гога (1857-1891), торговец произведениями искусства
⇒ Винсента ван Гога (1853-1890), живописец S
⇒ Генрих Гейне (1797-1856), поэт
⇒ Генрих VIII (1491-1547), король Англии S
⇒ Адольф Гитлер (1889-1945), политик S
⇒ Ивана Грозного (1530-1584), царь в России
⇒ Скотт Джоплин (1867/8-1917), композитор
⇒ Костас Karyotakis (1896-1928), греческий поэт
⇒ Лобб Уильям (1809-1864), завод коллектора S
⇒ Эдуар Мане (1832-1883), художник
⇒ Ги де Мопассан (1850-1893), писатель
⇒ Фридрих Ницше (1844-1900), философ S
⇒ Джек Пикфорд (1896-1933), актер
⇒ Гарри Нельсон Пилсбери (1872-1906), шахматист
⇒ Мартин Алонсо Пинзон (1441-1493) капитан Пинта
⇒ Евгений Сандов (1867-1925), бодибилдер S
⇒ Франца Шуберта (1797-1828), композитор S
⇒ Бедржиха Сметаны (1824-1884), композитор
⇒ Генрих Стюарт, лорд Дарнли (1545-1567), второй муж Марии Стюарт
⇒ Элеоноры Толедо (1522-1562), герцогиня Флоренции S
⇒ Лев Толстой (1828-1910), писатель S
⇒ Анри де Тулуз-Лотрека (1864-1901), художник
⇒ Михаил Врубель (1856-1910), художник
⇒ Оскара Уайльда (1854-1900), писатель S
⇒ Джон Уилмот, 2-й граф Рочестер (1647-1680), писатель
⇒ Хуго Вольф (1860-1903), композитор
Общество и культура
Искусство

Художника Киса ван Донген создал серию иллюстраций к анархист публикации L″Assiette АС Бер указанием происхождения молодой проститутки от бедности к ее смерти от сифилиса, как критика социального порядка в конце 19 века.

Художник Ян ван дер Straet, известный также как Иоганн Stradanus или просто Stradanus, окрашенные места богатый человек, получающих лечение сифилиса с тропическими guaiacum древесины то около 1580. Йоханнес Stradanus бессрочные краткий обзор работ проводится в одном из Йоркского университета в Соединенном Королевстве. Достигано 6 августа 2007. Название работы является подготовка и использование Guayaco для лечения сифилиса.То, что художник решил включить этот образ в серии работ, празднование Нового Света показывает, насколько важно лечить (хотя неэффективными) на сифилис в европейскую элиту того времени. Богато цвета и кропотливая работа изображает четыре служащих подготовке смесь в то время как врач смотрит на, прячась то за спиной, а незадачливый пациент пьет.

Норвежский Эдвард Мунк написал ″грехи отца, изображение в ужасе женщина с ребенком, покрытые сыпью и изуродованное лицо, лежа на ткани на своих коленях. Это должно было изображать врожденного сифилиса, общие в то время.
Классические и античной литературе

Деликадо признакам последствий сифилиса в его (1528). Есть ссылки на сифилис в игре Мера Уильяма Шекспира мера, в частности, в ряде ранних пассажей говорят по характеру Лусио. Например, Лусио говорит кости твои пусты, это ссылка на хрупкость костей порожденные применения ртути, которая затем была широко используются для лечения сифилиса.В пьесе Шекспира ″Отелло″, клоун в начале третьего акта делает шутку Кассио, который возглавляет музыкант труппы Отелло ″, попросив его, если он только что прибыл из Неаполя и играть с носом. (Со ссылкой на репутацию Неаполя быть подходящим местом для контракта сифилиса, которая разъедает переносицу.)

Было высказано предположение, что главный герой Эдгара По Сердце-обличитель мог быть заражен с нейросифилиса, из-за своей странной одержимости и очевидным безумием. Франциско де Кеведо каламбуров в Buscón : продолжает Porque себе ле-де-Habia comido НАН búas де resfriado, дие Аун не fueron де vicio Porque cuestan Динеро;: , поскольку он был съеден bubons холода, которые не были вице потому, что они стоят денег;. о предпринима нос у цыган Франция значение, как между Римом и Францией, между носиком и съел французской болезни.

стихи Джонатан Свифт упоминает сифилиса в качестве условия для занятия проституцией, которая достигает высоких слоев общества.См., например, красивая молодая нимфа сном и Прогресс красоты.
Уильяма Хогарта работы часто показывают свой предмет инфекции с сифилисом. Два примера Прогресс проститутки и брак à-ла-режиме. В обоих случаях она используется для обозначения морального расточительство инфицированных. Некоторые критики утверждают, что характер первой жены Эдварда Рочестера, Берта, в роман Шарлотты Бронте ″Джейн Эйр, страдает от поздних стадиях сифилитической инфекции, общий паралич ума, и указывают на дополнительные доказательства в тексте, чтобы обосновать эту точку зрения.

Роман Кандид Вольтер Кандид описывает наставника и учителя, Панглос, как с сифилисом от служанки он спал; сифилис бушевал и деформированных его тело. Панглосс объясняет Кандид, что сифилис является ″необходимым в лучшем из миров″, так как линия инфекции, которая, как он объясняет, приводит к Христофора Колумба.Если б Колумб не приплыли в Америку и привез сифилис, Панглосс государств, европейцы не смогли бы пользоваться ″новый мировой чудеса″, такие как шоколад. Одна из целей романа было высмеивать философии Лейбница в лицемерным розовые точки зрения Панглосса. Панглосс в конечном итоге потеряет глаз и ушей сифилис, прежде чем он вылечил. В 1794 году стихотворение Уильяма Блейка в Лондоне, он ссылается на сифилис, как проклятие молодой блудницы, написав, что она длится новорожденного ребенка слезы, / И губит с язвами брак-катафалк.

В романе Чарльза Диккенса ″Повесть о двух городах, упоминается, что намек на главного героя, Сидни Картон, с сифилисом. В конце викторианской роман Сары ″Гранд″ ″Небесный близнецов, один из главных женских персонажей, Эдит Бил, контракты сифилис от мужа, а затем передает его на своего ребенка. когда-то красивое лицо Эдит сильно страдает от этого заболевания, пока она сходит с ума и в конечном итоге смерть.Сара Гранд использует этот символ, чтобы показать важность полового образования для женщин, так что они могут защитить себя от брака мужчины, которые были больными собственной сексуальной подвиги.
В романе Эза де Кейрос, написанная в 1870, ″Тайна Синтра-роуд ″, некоторые из символов сифилис, и он играет важную роль в сюжете последние адаптации фильма.

Генрик Ибсен когда-то спорные Ghosts пьеса молодого человека, который страдает от загадочной болезни. Хотя это не назвал, события игры, поскольку означает, что это сифилис, наследство от своего распутного отца. Тем не менее, мать молодого человека, остается неизменным - это потому, что это возможно, чтобы женщина носить сифилис и передать его своему ребенку в утробе матери, не обнаруживая заметных симптомов. Д-р ранга в игре Ибсена ″Кукольный дом″ и унаследовал сифилис.
Современная литература

Сара великого романа ⇒ Небесного Twins - как близнецы жениться сифилитический мужей.
Исак Dinesen в мемуарах ⇒ ″Из Африки″ отметил ее заражения сифилисом мужа Bror фон Бликсен-Finecke.
⇒ Безымянный американских студентов-медиков сифилиса описаны в серии начала 20-го века американские частушки с использованием медицинской терминологии, в ″Журнале Американской медицинской ассоциации января 1942 года.
⇒ Томас Диш в своем романе ″Концлагерь описать вымышленный штамм сифилиса, который повышает интеллект, но является смертоносным.
⇒ В Манна романа Томаса Доктор Фауст, Фауст характер, Адриана Леверкюна, приобретает свои гениальные музыкальные композиции из неврологические эффекты сифилиса.
⇒ В Фрэнсиса романа Дика Bonecrack характер Enso Ривера страдает от мании величия вызвана сифилисом.
⇒ Нил Стивенсон в трилогии. Барокко цикл имеет несколько персонажей и исторических деятелей, которые сифилиса.
⇒ В второй роман Leonard Cohen Beautiful Losers характер F. описывается как с терминальной стадии заболевания сифилисом.
⇒ В роман Dreaming Кристина Гарсия в кубинском, Felicia контрактов сифилис от своего неверного мужа.
⇒ В Фолетт романа Кена опасных Fortune, богатых Эдуард Пилястра контрактов сифилис от использования проституток.
⇒ В Лорд Джон Диана Габалдон и частным делом, одна из двух сюжетных линий вокруг ли вторичный характер, Иосиф Тревельян, заразился сифилисом или нет.
Кино, телевидение и стадии

Потому что это было так долго неизлечимой, сифилис, была использована в качестве сюжета устройство во многих художественных фильмов, телевизионных шоу и постановок. Немногие, например, Magic Bullet фильма Warner Brothers д-р Эрлиха (1940), сосредоточить внимание на истории болезни. Большинство включать символы страдания на последней стадии сифилиса, и потому, что неврологические нарушения предоставляет предлог для странного поведения и потому, что болезнь стала символом зла, которые могут быть скрыты, или проблемы с наследства (которые могут также применяться к личности или генетических дефектов.) В последние годы, сифилис уже говорилось о Анатомия Грей, House MD,, Баффи, истребительница вампиров, когда Ксандер Харрис контрактах из-за Чумаш духов на День благодарения, Ангел, и другие телевизионные шоу. Некоторые особенно заметно изображением включают:

⇒ Мисс Эверс: ″Ребята (1992), пьеса написана доктором Дэвидом Feldshuh, на основе многолетнего эксперимента Таскджи сифилиса. Играть впоследствии был адаптирован в 1997 ТВ-ролик HBO. Он был номинирован на одиннадцать Emmy Awards и выиграла в четырех номинациях, в том числе выдающиеся Сделано для телевидения фильм.
⇒ В режиссер Акира Куросава в фильме японского Тихая дуэль (1949), Тосиро Мифунэ играет врача, который контрактов сифилиса после отрезания пальца с помощью скальпеля при работе на зараженной солдат.
⇒ В испанском фильме ″Капитан Алатристе″ главный герой находит любовь всей своей жизни, актриса Мария де Кастро, умирает в больнице для сифилитиков. Это означает, что она поймала болезни роман с Филиппом IV Испании.
⇒ В театре версия шедевром Стокера ″Дракула″ Брэма, Артур Холмвуд, чей отец умер от сифилитической безумия, прибегает к услугам графа Дракулы в надежде на его лечение врожденного сифилиса.
⇒ В Libertine, 2004 фильм с Джонни Деппом, главный герой Джон Уилмот, второй граф Рочестер, изображается как умер от сифилиса.
Бет Хенли ⇒ ″с 1979 игры мисс конкурса Firecracker функции главного героя, Carnelle Уильямс больных сифилисом, а еще раньше передает его другому персонажу, Mac Сэм.
Галерея

Y
Изображение: TreponemaPallidum.jpg
Электронная микрофотография спирохета Treponema
Изображение: Сифилис поражения на back.jpg
Сифилис поражений на спине пациента
Изображение: Сифилис поражения на chest.jpg
Сифилис поражений на груди пациента
Изображение: Пениса syphilis.png
Chancres от мужского полового члена за счет первичного заражения сифилисом
Изображение: Вагинальные сифилиса (тревожных изображений). JPG
Вторичный сифилис проявляется промежности кондиломы Лата поражений, которые представлены в виде серого, поднял папул, которые иногда появляются на лоно или около ануса, или в любых других теплых intertriginous регионе.
Изображение: Гумма носа из-за длительного высшее положение сифилитической инфекции спирохета Treponema 5330 lores.jpg
Гумма носа из-за давно третичный сифилис
Y
См. также

⇒ Феликс Милгром, который разработал тест на сифилис
⇒ Глобализация и болезней
⇒ Хидейо Ногучи Африке премия, названная в честь человека, который определил возбудителя
⇒ Список кожных условиях
Ссылки
Ссылки



⇒ Секс, Син, и наука: История сифилиса в Америке Джон Parascandola
⇒ Сифилис бюллетень из Центра по контролю за заболеваниями
⇒ UCSF ВИЧ InSite Глава базы знаний: Сифилис и ВИЧ
⇒ новый золотой стандарт на сифилис?Плакат Презентация для Европейской Академии дерматологии и венерологии 2004 Весна симпозиум
⇒ Kipkeepers, оспа и хронический уретрит Продавцы: Быстрое История Сифилис
⇒ Секреты мертвых (PBS): Сифилис Enigma
⇒ сифилис и СПИД: Уроки истории
⇒ лечения деменции paralytica прививки от малярии (премии Нобелевской лекции, 13 декабря 1927)
⇒ нового исследования обвиняет Колумба на сифилис распространения Reuters 15 января 2008
⇒ истории Сифилис
⇒ Истоки Сифилис NYTimes 29 апреля 2008



Лептоспироз


Лептоспироз (известный также как болезнь Вейля, синдром Вейля, canicola лихорадка, Канфилд лихорадка, nanukayami лихорадка, 7-дневная лихорадка, желтая крыса Catcher в Форт-Брэгг лихорадка, и узловатый лихорадка) представляет собой бактериальных зоонозов заболевание, вызываемое спирохеты рода лептоспир что влияет на человека и многих животных, включая млекопитающих, птиц, земноводных и пресмыкающихся.Заболевание впервые описано Адольф Вейля в 1886, когда он сообщил, острое инфекционное заболевание с увеличением селезенки, желтуха и нефрита. Leptospira был впервые обнаружен в 1907 году от почечной посмертного кусок ткани.

Хотя признание среди наиболее распространенных зоонозов в мире, лептоспироз является относительно редким бактериальные инфекции у людей. Инфекция обычно передается человеку, позволяя воде, загрязненной мочой на животных войти в контакт с незалеченной разрывы в кожу, глаза или слизистые оболочки. За пределами тропиков, лептоспироз дел относительно различных сезонности причем большинство из них происходят August-September/February-March.
Причины

Сканирование электронной микрофотографии число Leptospira зр. бактерий на вершине 0,1 мкм поликарбонатных фильтров
Лептоспироз вызвано спирохетами бактерия под названием Leptospira SPP. , что по меньшей мере 5 сероваров важно в Соединенных Штатах и Канаде вызвать заболевание у собак (Icterohaemorrhagiae, Canicola, Помона, Grippotyphosa и Братислава).Есть и другие (менее часто) инфекционных штаммов. Генетически различных организмов лептоспиры могут быть идентичны серологически и наоборот. Следовательно, аргумент на основе штамма идентификации. Традиционная система серологических, казалось бы, более полезным с диагностической точки зрения эпидемиологической и на данный момент (которые могут меняться при дальнейшем развитии и распространении технологий, таких как ПЦР).

Лептоспироз передается мочи инфицированных животных и заразительно, пока она еще влажная. Хотя крысы, мыши и полевки имеют важное значение первичного Саваоф, широкий спектр других млекопитающих, в том числе собаки, олени, зайцы, ежи, коровы, овцы, еноты, опоссумов, скунсов, и некоторые морские млекопитающие способны нести и передавать болезнь в качестве вторичного хостов. Собаки могут лизать мочой инфицированных животных ходите по траве или земле, или пить из лужи инфицированных. Там были доклады дом собак заказчик лептоспироза-видимому, из лизать мочу зараженных мышей, которые вошли в дом.Типа мест обитания, скорее всего, носить инфекционных бактерий грязных рек, канав, оврагов и грязных животноводства районах, где имеется регулярное прохождение диких или фермы млекопитающих. Существует прямая связь между количеством осадков и заболеваемости лептоспирозом, что делает его сезонных в умеренном климате и круглогодично в тропическом климате.

Лептоспироз передается также при спермы инфицированных животных. Бойня работники могут заболеть через контакт с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями.

Люди заражаются при контакте с водой, продовольствием, или почва, содержащая мочу из этих зараженных животных. Это может произойти в результате проглатывания загрязненную пищу или воду, или через контакт с кожей. Болезнь как известно, не передается от человека к человеку и случаи бактериальной распространение в выздоровление крайне редки в людях. Лептоспироз распространен среди водного спорта энтузиастов в конкретных областях, как длительное погружение в воду, как известно, содействию вступлению бактерий.Surfers подвергаются особенно высокому риску в тех областях, как было показано, содержат бактерии и могут заболеть в результате проглатывания загрязненную воду, брызги загрязненной воды в глаза или нос, или подвергая открытые раны с зараженной водой. Профессии В группу риска входят ветеринары, работники скотобоен, фермеры, канализационных рабочих и людей, работающих на заброшенных зданий, гребцов, также иногда называют связаться с болезнью.


http://ru.france-sante.org/info-spiroch ... health.php

[Doctor Galevski]

ПСИХОПАТИИ И АКЦЕНТУИРАНИ ЛИЧНОСТИ

Развитието на човешката личност може да бъде нарушено в много направления, всяко едно от които засяга една или повече сфери: характер, интелектуалните способности, ценностно отношение и т. н. От широката гама, която тази област ни представя, избирам областта на характера, осъществяван в обществената мотивация на поведението. В практика ми като психолог често срещам такива отклонения. Ще разгледам предимно психопатиите и акцентуираните характери, тъй като понякога се спекулира с терминологията, омаловажава се или просто липсва достатъчно добре систематизирана информация за този тип поведенчески проявления.
Според най-общото определение психопатията характеризира абнормно или дисхармонично изградена личност, която се отличава с определени разстройства и отклонения в емоционалната, волевата или нагонната дейност, т. е. предимно в характера, при напълно запазени, а понякога и развити над средното равнище интелектуално-мнестични възможности. Поради това основните трудности в поведението на тези личности произлизат от намалената им способност за пълноценна адаптация към живота и гладко вграждане в общността и междуличностните отношения. От тук произхожда и известното определение на К. Schneider, че психопата е човек, който сам се измъчва от своето състояние, или измъчва околните и обществото.

http://www.psiholozi.com/3/post/2012/05/85.html

[Doctor Galevski]

ГРОЗНИТЕ И ЛОШИ ДУМИ МОЖЕ ДА ВИ РАЗБОЛЕЯТ ОТ РАК

Учени доказаха, че думите имат пряко влияние върху структурата на молекулите на ДНК и върху човека като цяло. Какъвто речников багаж има човек, такъв е и животът му.

http://www.viapontika.com/index.php?pag ... ticle=5482

[Doctor Galevski]

ЕХОЛАЛИЯ

Ехолалията е спонтанно механично повтаряне на чужди думи или изречения без разбиране на казаното. Това езиково разстройство се среща при умствено "дефициентен", или при поддаващ се на влияние субект, а също и при някои дементни състояния. Физиологичната ехолалия е нормален етап от развитието на кърмачетата и малките деца. Тя се среща често при олигофрении, също така е психопатологичен симптом при сензорни афазии, ендогенни и симптомни психози.


Echolalia

1 Associated conditions
2 Imitation and learning
3 Presentation
4 Function
4.1 In Tourette syndrome
4.2 In autism
5 References
6 Further reading

https://en.wikipedia.org/wiki/Echolalia

[Doctor Galevski]

БИПОЛЯРНО, ЛИЧНОСТНО РАЗСТРОЙСТВО ИЛИ ШИЗОФРЕНИЯ - ВИЖТЕ РАЗЛИКИТЕ?

Заради преумората и стреса, все по често ставаме жертва на навика да си поставяме сами диагноза – на себе си или своите близки. В нашия Боуен Център, ежедневно се срещаме с хора, които търсят помощ и твърдят че имат някаква форма на заболяване, дори са привидно наясно със симптомите му.

Преди време при нас дойде жена, която убедено твърдеше, че страда от няколко вида психични разстройства. Когато я попитахме къде и кога са правени изследванията и кой ѝ е поставил диагнозата, тя отговори:
„- Синът ми от няколко месеца ми казва че имам симптоми на тези заболявания, но от няколко дни твърди, че вече имам и шизофрения…“
Когато я попитахме синът ѝ дали е психиатър, тя отговори:
„- Не го знам още какво ще учи. Тази година е 12ти клас…“
Още по-учудено я попитахме: Как тогава той й е поставил диагноза? Tя отговори:
„- Той е много будно дете! Чете постоянно в Интернет и знае много неща!...“


При снемане на анамнеза на същата жена, от нашия психолог – Ина Антонова, се оказа, че тя е в начална фаза на емоционално прегряване, с едва доловими белези на личностно разстройство. Нищо необичайно за самотна майка на тийнейджър с „проблемен пубертет“ - както самата тя се изрази.

Когато нашият психолог ѝ обясни разликите между няколкото вида психични заболявания, които сина ѝ е преписвал, че има, тя се разплака. Оказа се, че е разпознала някой от родителите си в описанието на едно от заболяванията, което по последни проучвания се унаследява. Но това за съжаление не беше причината за разстройването ѝ, защото родителите ѝ са отдавна починали. Ужасната новина беше, че синът ѝ има същия модел на поведение на въпросния родител. Тя помоли още на следващия ден да ни посети заедно със сина си, за да го консултираме. След срещата с него започнахме адекватна терапия. Вече и двамата са стабилни и се справят прекрасно с предизвикателствата, които живота им поднася. Симпатичния тийнейджър вече е студент поел живота си в ръце, с изгледи за блестяща кариера. Отдавна не поставя диагнози чрез Интернет въпреки, че е много добре запознат със следващата информация:

Позитивна психология и психотерапия

Понякога психичните заболявания са с близка клинична картина, дори често се преплитат – пациентът може да има елементи на личностно или биполярно разстройство (чести смени в настроението, емоционална дисрегулация, импулсивност), но и в някаква степен симптоми и на шизофрения (потиснатост, депресивност, затруднена комуникация, делюзии).

Разликата между биполярното разстройство и шизофренията е голяма, но е трудно да се твърди същото за гранично личностно и биполярното афективно разстройства.

Граничното личностно разстройство се характеризира с афективна дисрегулация - големи, болезнени, емоционални реакции на стимули, които обикновено не биха причинили толкова много вътрешни и външни сътресения. Обичайни са прояви на неефективни социални и междуличностни умения (хронична раздразнителност, тъга, гняв, празнота и тревожност), които отново са нехарактерни за обичайното поведение на лицето. Тези поведенчески модели са създадени след юношеството или дори по-рано и симптомите винаги са присъствали - те са характерна част от характера на човека. Хората, живеещи с гранично личностно разстройство се борят с хронично чувство на гняв, тъга и тревожност, които предизвикват болезнено и вредно поведение, като избухване, импулсивни действия, нараняване на хора или самонараняване. Това се случва често и може да се променя рязко, но е краткотрайно (за минути, до часове). Изпитват и хронично чувство на неудовлетвореност, чувстват безсилие, страх от изоставяне и получават безпричинно влошаване на настроението. Еуфоричните чувства не са част от диагностичните критерии за гранично личностно разстройство.

Биполярното разстройство се идентифицира с чести промени в настроението, които продължават за дълги периоди от време (с дни или седмици) и преминават от състояние на силна възбуда (мания и хипомания - повишено настроение или еуфория) към период на дълбока депресия, като двете се редуват със стабилни периоди помежду им. Тези промени на изходното устойчиво състояние на човека, може да се появят без никаква ясна причина и обикновено намаляват значително, когато епизода на настроението свършва. Не са рядкост и прояви на – маниакално-депресивно поведение. Затова и старото название на болестта е циклофрения, тъй като тя минава през цикли.

Позитивна психология и психотерапия

Биполярна депресия е епизодична, не е моментно състояние и не се ограничава до симптоми на настроението като тъга, гняв, или раздразнителност. Биполярна депресия се характеризира с по-широки промени във функцията, която може да включват ниска енергия и умора, намален интерес към дейности, които обикновено се възприемат приятно, промени в апетита или теглото – ако човек спи твърде много или твърде малко, апатия или физическа възбуда, чувство на безполезност или прекомерна вина, намалява способността да се мисли ясно или да се концентрира върху дадена задача или да взема решения и има повтарящи се мисли за смърт или самоубийство.

Все още не е открит биологичен фактор за тестване, по който да се диагностицират тези психични разстройства. Семейната история може да бъде само един от факторите при диагностициране на пациенти с биполярно разстройство, както показват проучванията.

Основната отличителна черта на пациентите с шизофрения е, че те: стават много затворени, изолират се и не говорят с околните, имат разпокъсана мисъл, моторната им координация е нарушена. Например: почти винаги в комуникацията между двама души, всеки от тях разпознава в какво емоционално състояние е другият – ядосан, весел, раздразнен и т.н. При шизофрениците липсва такова възприятие, те не могат да преценят. Често се случва да имат слухови или визуални халюцинации, но те не осъзнават, че халюцинират. Това е много важна разлика между шизофренията и други психични заболявания като депресия или обсесивно и компулсивно разстройства. Разбира се съществуват и хора със смесена симтоматика, тогава се говори за шизо-афективно разстройство.

Позитивна психология и психотерапия

Отдавна е научно доказано, че шизофренните болни имат определени мозъчни увреждания. При биполярните пациенти се залага основно на наследствен генетичен компонент, но те нямат изявени микроскопични мозъчни увреждания, каквито се наблюдават при шизофрениците. При тях са засегнати областите в мозъка, които отговарят за различните възприятия, способности. Предната част на мозъка – префронталния кортекс, е отговорна за когнитивните умения– за изпълнителната, отговорната функция, донякъде за емоциите. Има обаче и други области в сивото вещество – хипокампуса, които също са променени при болните. Той отговорен за паметта. Затова и шизофрениците не помнят много добре.

Леченията на биполярно разстройство, гранично личностното разстройство и шизофренията се различават значително, така че определянето на това кое състояние човек има, играе важна роля в избора на най-ефективни терапии.

http://www.bowencenter.bg/news-bipoliar ... -razlikite